Respuesta clínica corta
¿El tamaño del multífido explica dolor y discapacidad lumbar?
Se asocia solo de forma selectiva con algunos outcomes; no explica por sí solo el dolor ni permite elegir ejercicios por imagen.
Dato clave193 personas · CT y función · sin asociación ajustada con ODI o dolor
El tamaño y la atenuación de músculos lumbares se asociaron de forma selectiva y pequeña con algunas pruebas de función, equilibrio, resistencia abdominal y síntomas neuropáticos. No se asociaron con intensidad de dolor ni discapacidad tras el ajuste. La imagen describe una característica corporal en un momento concreto; no identifica la causa del dolor ni permite elegir un ejercicio por el aspecto de un músculo.
Observado
Qué encontró y cómo interpretarlo
El estudio evaluó sección transversal y atenuación de erectores espinales, multífidos, psoas y cuadrado lumbar mediante CT; añadió pruebas de levantarse-sentarse, marcha, equilibrio, resistencia abdominal, ODI, dolor numérico y painDETECT.
Tras ajustar por edad, sexo e IMC, algunas asociaciones permanecieron, pero la contribución específica del músculo a los modelos fue pequeña. Por ejemplo, la sección del multífido inferior explicó alrededor del 3 % de la variabilidad de los síntomas neuropáticos.
No hubo asociaciones ajustadas con intensidad de dolor ni con ODI. El diseño transversal tampoco permite saber si una diferencia muscular antecede, acompaña o sigue a las limitaciones observadas.
Aplicabilidad
Qué significa clínicamente
Usar la función, los objetivos y la evolución clínica como guía principal; una imagen muscular aislada no debe etiquetarse como la explicación del dolor lumbar.
Puede ayudar a explicar por qué mejorar la capacidad física no exige normalizar una medida anatómica concreta y por qué la lectura de una CT requiere contexto.
Límite
Qué no permite afirmar
Diseño transversal: no permite dirección causal.
La CT no es una prueba para seleccionar ejercicios ni para monitorizar recuperación habitual.
Las asociaciones ajustadas fueron selectivas y con contribución adicional pequeña.
Población con dolor lumbar crónico; no informa sobre dolor lumbar agudo.
Contexto
¿Se parece a tu paciente?
- Población estudiada
- 193 adultos con dolor lumbar crónico; edad media 55,0 años, 55 % mujeres.
- Diseño
- Estudio transversal con tomografía computarizada y pruebas funcionales
- Resultado evaluado
- Asociaciones entre morfología muscular, función física, discapacidad y dolor
Fuente primaria
Lee el estudio, no solo nuestro análisis
Carlesso CR, Sions JM, Anderst WJ, Patterson CG, Voss AM, Weissmann LP, et al. The Association of Lumbar Paraspinal Muscle Size and Quality With Physical Function, Disability, and Pain in Adults With Chronic Low Back Pain. JOSPT Open. 2026;4(2):181-195. doi: 10.2519/josptopen.2026.0202
Responsabilidad editorial
Francisco José Extremera García
Fisioterapeuta colegiado ICPFA 4288 · Osteópata D.O.
Creador y responsable editorial de FisioLógico
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