Respuesta clínica corta
¿La TCC mejora dolor y estrés en TTM?
La revisión no demuestra una diferencia estadísticamente significativa; los estudios son pocos y heterogéneos.
Dato clave5 ECA · 413 personas · SMD 0,53 (IC −0,06 a 1,12)
Esta revisión no confirma una superioridad estadísticamente significativa de la terapia cognitivo-conductual frente a sus comparadores para el conjunto de dolor y estrés en TTM. La estimación combinada fue compatible tanto con ausencia de diferencia como con beneficio, y los estudios fueron pocos y heterogéneos. La TCC puede ser razonable cuando responde a necesidades psicológicas identificadas, pero el metaanálisis no permite prometer un efecto general ni sustituir una valoración individual.
Observado
Qué encontró y cómo interpretarlo
Solo cinco ensayos y 413 participantes contribuyeron al análisis. La estimación agrupada fue SMD 0,53 (IC 95 % −0,06 a 1,12; p=0,068), por lo que incluye ausencia de diferencia.
La heterogeneidad fue alta (I²=77 %), compatible con diferencias importantes entre programas, comparadores, población, seguimiento y medidas de dolor o estrés.
El tamaño de efecto positivo descrito por los autores no corrige la incertidumbre estadística ni la limitación de la evidencia disponible.
Aplicabilidad
Qué significa clínicamente
Considerar apoyo psicológico estructurado cuando la evaluación clínica identifica estrés, afrontamiento o interferencia relevantes y el paciente lo valora.
No usar esta revisión para afirmar que la TCC es eficaz para todo TTM ni para desplazar intervenciones conservadoras indicadas por la presentación clínica.
Límite
Qué no permite afirmar
Cinco ensayos con tamaño muestral combinado limitado.
Intervalo de confianza compatible con ausencia de efecto.
Heterogeneidad alta (I²=77 %) y seguimiento corto en varios estudios.
Contexto
¿Se parece a tu paciente?
- Población estudiada
- Cinco ensayos clínicos aleatorizados con 413 personas con trastornos temporomandibulares.
- Diseño
- Revisión sistemática y metaanálisis de ensayos clínicos aleatorizados
- Resultado evaluado
- Dolor y estrés agrupados
Fuente primaria
Lee el estudio, no solo nuestro análisis
Gaba A, Perti S, Dev SV, Walia P. Effectiveness of cognitive behavioral therapy for pain and stress in temporomandibular disorders: A systematic review and meta-analysis. J Prosthet Dent. 2026;136(2):e155-e163. doi: 10.1016/j.prosdent.2026.03.032
Responsabilidad editorial
Francisco José Extremera García
Fisioterapeuta colegiado ICPFA 4288 · Osteópata D.O.
Creador y responsable editorial de FisioLógico
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